Estimulação eléctrica transcranial de corrente contínua – efeitos na atenção e capacidade de tomada de decisão

A atenção é uma função cognitiva mais complexa, a capacidade da atividade mental de apontar e se concentrar em algo, e inclui uma rede de alerta, uma rede de orientação e uma rede de controle executivo. A atenção está estreitamente relacionada com as habilidades cognitivas, como a percepção e a memória, e, ao mesmo tempo em que estudam as habilidades cognitivas, como a percepção e a memória, os pesquisadores também começaram a estudar o efeito da combinação de treinamento cognitivo e estímulo tDCS na atenção.

Um experimento duplo cego e controlado em 11 pacientes com AVC, com estimulação anódica tDCS (2mA, 30min) e treinamento de reabilitação cognitiva assistida por computador no pré-frontal bilateral (tarefa visual de 15 minutos, tarefa auditiva de 15 minutos), descobriu que os pacientes com AVC apresentaram melhorias significativas nas tarefas de atenção auditiva e visual após o estímulo real e o treinamento cognitivo, bem como melhorias significativas na atenção dos pacientes, mas sem efeito nas tarefas de memória de trabalho não treinadas.

Silva et al. conduziram um estudo de alerta, orientação e controle executivo em 40 mulheres com fibromialgia em 2017, com estimulação anódica de tDCS (1mA, 20min) DLPFC combinada com tarefas de treinamento de controle de inibição. O desempenho da rede de atenção direcionada e executada no grupo de estímulo real foi significativamente melhorado.

No mesmo ano, Chen e outros conduziram um estudo de atenção em pacientes com acidente cerebrovascular, usando métodos de teste de detecção cognitiva, manutenção da atenção e alerta da atenção, e os pacientes realizaram experimentos em duas fases A e B (estímulo verdadeiro e falso e treinamento cognitivo regular). A estimulação tDCS com pré-frontal e DLPFC foi selecionada e, após a combinação de tDCS com treinamento de atenção, os pacientes tiveram melhorias significativas na Escala de Avaliação Cognitiva de Montreal de 6 para 26 pontos, tanto na manutenção da atenção quanto na alerta.

Em seguida, Fazeli et al. conduziram um estudo sobre a viabilidade de treinamento cognitivo e estimulação em pessoas com distúrbios neurocognitivos imunodeficientes para avaliar se a estimulação do tDCS afetava os resultados cognitivos na velocidade de processamento no treinamento de reabilitação cognitiva. Os resultados mostraram melhorias significativas na capacidade de execução, atenção e velocidade de processamento. Há poucos estudos recentes sobre a atenção de pessoas saudáveis.

No que diz respeito à atenção, a maioria dos estudos tem como objetivo a capacidade cognitiva dos pacientes, e estudos em pessoas saudáveis ​​podem ser aumentados no futuro. Embora muitos estudos mostrem que a combinação de treinamento cognitivo e estímulo pode melhorar a atenção dos pacientes, e alguns experimentos descobriram que os efeitos do treinamento são mantidos durante o acompanhamento a longo prazo, o que é significativo para os pacientes. Mas muitos dos estudos são estudos piloto, o tamanho da amostra é muito pequeno para fornecer apenas alguma evidência, e o tamanho da amostra deve ser expandido para mais estudos em trabalhos futuros para ser melhor aplicado à saúde clínica e às necessidades de populações saudáveis.

Treinamento cognitivo etDCSImpacto da tecnologia combinada na tomada de decisão

A pesquisa em tomada de decisão é principalmente sobre a construção de intervenções que melhoram o desempenho e melhoram a capacidade humana de raciocínio e tomada de decisão. Em muitas tarefas complexas e na vida cotidiana, a necessidade de escolher uma de duas ou mais condições envolve a capacidade de tomada de decisões das pessoas. A capacidade de tomada de decisão é uma capacidade cognitiva que está intimamente relacionada com outras habilidades cognitivas. Os pesquisadores geralmente estudam a capacidade de tomada de decisão em termos de velocidade de processamento, capacidade de inibição, capacidade de controle, tomada de decisão, etc., e as áreas que estimulam o cérebro geralmente escolhem DLPFC.

Ditye et al. treinaram e estimularam 22 adultos saudáveis ​​em 2012. O experimento treinou 12 participantes usando uma tarefa de sinalização de parada, dando estímulo tDCS anódico offline (1,5 mA, 15 min) para 10 participantes testados. Descobriu-se que a estimulação do tDCS combinada com o treinamento cognitivo pode melhorar eficazmente a capacidade de resposta de inibição, significativamente melhor do que vários treinamentos isolados.

Gilmore et al. estudaram a capacidade de tomada de decisão de 30 veteranos em missões de risco em 2018, treinando em Balloon Analogue Risk Task (BART) com estimulação tDCS (2mA, 25min) DLPFC. Os resultados mostraram que, após o estímulo e treinamento do grupo de estímulo real, as escolhas de risco foram significativamente reduzidas quando os participantes realizaram tarefas de risco não treinadas e os efeitos afetados permaneceram durante 1 mês e 2 meses de acompanhamento, enquanto que nenhuma mudança na capacidade cognitiva foi detectada no grupo de estímulo falso. Estes resultados sugerem que o tDCS estimula DLPFC em combinação com tarefas de tomada de decisão para reduzir o risco e melhorar a capacidade de tomada de decisão.

O pré-frontal é uma parte importante do envolvimento na capacidade de atenção e tomada de decisão, e as técnicas terapêuticas de treinamento cognitivo combinado do tDCS podem melhorar significativamente a capacidade de atenção do paciente e também melhorar a capacidade de tomada de decisão do paciente. A capacidade da amostra pode ser ampliada em estudos futuros para adicionar mais pessoas em diferentes idades e diferentes condições para explorar opções de tratamento para treinamento cognitivo conjunto de tDCS mais confiável e eficaz.

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