Em 26 de outubro, o Serviço de Saúde da Cidade de Chongqing publicou um aviso de consulta pública sobre o "Programa de Trabalho de Avaliação de Uso Razoável de Medicamentos em Instituições Médicas da Cidade de Chongqing (Projeto de Consulta) " (doravante denominado "Projeto de Consulta"), no qual a avaliação de uso razoável de medicamentos em instituições médicas de nível superior (incluindo instituições de saúde materna e infantil e instituições especializadas de prevenção e tratamento de doenças) foi desenvolvida com detalhes.

Em comparação com os documentos de uso razoável do medicamento passado, o documento de consulta, além dos requisitos de elaboração para o uso de medicamentos antibacterianos, uso de equipamentos de medicamentos essenciais, monitoramento de medicamentos centrais, uso de medicamentos coletados e outros, também deliberadamente estabeleceu capítulos que clarificam o uso e a gestão de medicamentos anti-tumorais e os requisitos normativos para o monitoramento de medicamentos terapêuticos (TDM).

Mercado aprofunda regulamentação

De acordo com o disposto no "Critério de Avaliação de Medicamentos de Uso Razoável (Experimental) em Instituições Médicas de Nível II ou superior da Cidade de Chongqing" (doravante denominado "Critério de Avaliação"), o uso e a gestão de medicamentos anti-tumorais representam um total de 15 pontos, a mesma proporção que o "uso de equipamentos de medicamentos essenciais nacionais", apenas depois de "reforçar a supervisão post-facto em assuntos de prescrição e melhorar a qualidade da prescrição" (30 pontos).

De acordo com os requisitos documentais, os hospitais de nível 2 ou superior devem criar um grupo de trabalho de gestão de medicamentos anti-tumorais e realizar regularmente a gestão da normalização de medicamentos anti-tumorais e treinamento de aplicação racional; Implementar o gerenciamento de classificação de medicamentos anti-tumorais, os médicos concedem o direito de prescrição correspondente após treinamento em gerenciamento e aplicação de medicamentos anti-tumorais normalizados. Ao mesmo tempo, é necessária a criação de equipes multidisciplinares de tratamento oncológico (MDT), incluindo farmacêuticos clínicos, que participem do tratamento clínico com medicamentos. Realizar uma avaliação específica da racionalidade do uso de medicamentos anti-tumorais, normalizar o uso de medicamentos anti-tumorais super instruções, ter um catálogo de medicamentos super instruções e ajustar dinamicamente.

Como um critério de avaliação recém-incorporado, a grande atenção prestada aos medicamentos anti-tumorais não é apenas um fator de política, mas a situação do mercado também mostra que o mercado nacional de medicamentos anti-tumorais manteve uma taxa de crescimento bastante alta nos últimos anos. Os dados da Minnet mostram que, nos últimos anos, as vendas de medicamentos anti-tumorais em hospitais públicos urbanos, hospitais públicos de nível de condado, centros comunitários urbanos e hospitais de saúde de vilas (instituições públicas de saúde chinesas) aumentaram rapidamente, com taxas de crescimento de 12,44%, 16,36%, 19,10% e 21,30% em 2016-2019, para 96,1 bilhões de yuans, respectivamente. Apesar da influência do princípio da recomendação de uso clínico de medicamentos “não injetáveis ​​por via oral”, o mercado de medicamentos anti-tumorais ainda é maior (64,74%), mas a taxa de crescimento é ligeiramente abaixo da linha horizontal, e o crescimento em 2016-2019 permaneceu acima de 10%, o potencial de mercado ainda é considerável.

Tratamento tumoral controlado ou totalmente disseminado

A aplicação clínica de medicamentos antitumorais tem sido monitorada há muito tempo. Para regular o comportamento de uso de medicamentos em instituições médicas e profissionais de saúde e reduzir os custos de medicamentos, o Estado de Saúde não só desenvolveu e emitiu os "Princípios Orientadores de Aplicação Clínica de Novos Medicamentos Antitumorais", mas também estabeleceu a "Rede de Monitoramento de Aplicação Clínica de Medicamentos Antitumorais" para o estabelecimento de hospitais gerais de nível três e hospitais especializados em oncologia em todo o país, para realizar um monitoramento racional do uso de medicamentos.

O diretor do Centro Nacional de Câncer Hertie revelou recentemente que o trabalho de monitoramento de aplicações clínicas de medicamentos anti-tumorais está em andamento, monitorando o uso razoável de medicamentos anti-tumorais em mais de 1.400 instituições médicas em todo o país, com o objetivo de gerenciar a qualidade do tratamento clínico e reforçar o uso normativo de medicamentos anti-tumorais.

Além disso, 28 províncias já estabeleceram centros provinciais de controle de qualidade relacionados ao tumor, e o gerenciamento da qualidade de uma única doença do tumor será uma das prioridades no futuro. Atualmente, a plataforma nacional de controle de qualidade de tumores está em construção. O Centro Nacional de Controle de Qualidade do Tumor usou o câncer de mama como piloto, realizou o trabalho de construção piloto de controle de qualidade de diagnóstico de câncer de mama, atualmente, no país, há 200 hospitais de nível 3 ou mais incluídos no âmbito piloto, o controle de qualidade de uma única doença do câncer de pulmão também está sendo testado. O próximo passo do Centro Nacional de Câncer e do Centro Nacional de Controle da Qualidade do Tumor será o monitoramento contínuo dos indicadores relacionados à qualidade do diagnóstico do tumor nas instituições de saúde, promover a melhoria contínua da qualidade do diagnóstico do tumor e aperfeiçoar constantemente o sistema de controle da qualidade do diagnóstico do tumor.

De fato, os critérios de avaliação de Chongqing também apresentam vários indicadores detalhados, como exigir que os farmacêuticos conduzam o gerenciamento do tratamento farmacológico (MTM) em pacientes com alto risco de uso potencial de medicamentos com insuficiência de órgãos renais, como idade, gravidez, amamentação, fígado e rim, incluindo coleta de informações, avaliação da análise do tratamento farmacológico, desenvolvimento de metas de tratamento farmacológico e programas de tratamento, intervenção em programas de tratamento farmacológico e acompanhamento.

Para o uso de drogas anti-tumorais, Chongqing, desta vez, exigiu que o catálogo de drogas anti-tumorais fosse desenvolvido de acordo com o uso de drogas nesta instituição médica, ao mesmo tempo que precisava ajustar o catálogo de drogas anti-tumorais de acordo com as mudanças nas orientações clínicas de diagnóstico do tumor.