A pequena edição do AVT fala sobre a aplicação dos liposomas na vacina contra o herpes cintilar, o papel dos liposomas na vacina contra o herpes cintilar como auxiliares, falando de auxiliares, o sistema de auxiliares AS (sistema de auxiliares) é uma série de auxiliares de vacina humana desenvolvida pela GSK, com quatro tipos de AS01, AS02, AS03 e AS04. AS01 é um auxiliar lipídico que contém o imunostimulante monofosfato de etillipido A (MPL) e saponina de sabão QS-21, e AS02 é um emulsionante de óleo envolvente de MPL e QS-21. A vacina contra o herpes cintilar recombinante (células CHO), aprovada no país em maio do ano passado, usa AS01B como adjuvante para a prevenção do herpes cintilar em adultos com 50 anos e mais.

　　

　　

　　O herpes cintilar é uma doença infecciosa causada pelo vírus do herpes cintilar da varicela, que geralmente se manifesta como uma erupção que aparece em um lado do corpo e é acompanhada de dor e coceira, que dura de duas a quatro semanas, ocorre em adultos e aumenta significativamente com a idade. As complicações comuns são a infecção secundária do ganglion, a dor neurológica pós-herpes cintilar, etc., a dor dura de meses a anos, afetando gravemente o trabalho e a vida normais do paciente. Pesquisas mostram que mais de 90% dos adultos estão em risco de herpes cintilar e que o risco de infecção por herpes cintilar aumenta drasticamente entre pessoas com mais de 50 anos. Quase 3 milhões de adultos são afetados pelo herpes cintilar a cada ano, e a falta de meios eficazes de prevenção e tratamento para a doença no país faz com que os medicamentos relacionados sejam urgentemente necessários na clínica.

　　

A vacina que contém o adjuvante AS01 produz uma resposta imunológica forte e duradoura, induzindo respostas celulares e moleculares inerentes imunológicas rápidas e de curto prazo, que atingem o pico no primeiro dia após a injeção e, em seguida, diminuem gradualmente e retornam aos níveis pré-injecionais no sétimo dia. Seu mecanismo de ação vem de dois imunostimulantes MPL e QS-21: o MPL ativa o sistema imunológico natural através do receptor Toll-like 4 (TLR4), que ativa diretamente as células apresentadoras de antígeno que expressam TLR4, estimulando a secreção de citoquinas e estimulando sinergicamente a expressão de moléculas; A QS-21 é uma saponina que estimula a resposta de anticorpos específicos de antígeno e ativa as células T CD8 + citotóxicas. No entanto, o QS-21 é hemolítico e precisa ser usado em conjunto com o colesterol e as formas liposomáticas para eliminar os efeitos colaterais, por isso o sistema de auxiliares AS01B usado na vacina contra o herpes cintilar também contém dioilfosfatidilcolina (DOPC) e colesterol.

A vacina recombinante contra o herpes zoster aprovada é um produto importado dos Estados Unidos da SHINGRIX, que foi aprovado pela FDA em outubro de 2017 para competir com o ZOSTAVAX da Merck. O produto é fornecido em dois componentes: uma garrafa pequena de antígeno glicoproteína E do vírus herpes variculoso em pó congelado e uma garrafa pequena de suspensão adjuvante (sem seringa ou embalagem com agulha), misturada antes do uso e injetada no músculo após a dissolução do antígeno. As prescrições específicas são as seguintes: